张谷再一次来到住院病区，查看这例病人的情况。
目的有两个，一是给病人做术前准备，二是完善心中构思中的“肝内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过病房，里面的小女孩朵朵听到脚步声，偷偷露出脑袋来，往外面张望。
一看到是张谷，顿时给了张谷一个大大的小脸，一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑，招招手。
得到张谷的回应，小朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身，进了胆结石病人的房间。
他先是查看了下病人的各项指标情况，是否符合手术指征。
“这次给你做的手术，和你之前在市一院和水利医院做的手术，都有点不同，我打算充分暴露你的左肝管内胆管，争取一次性取干净碎石。”
“所以，你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没，只是一个劲的道：“好好好，你快做吧！只要能让我不再疼就行了。”
看得出，他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况，以及脑海中高级水平的胆肠吻合术，综合了一下，成型了一套手术治疗方案。
……
嗅议室内。
张谷和肝胆外科众医生，进行了最后一次碰头，商定手术方案。
说是商定，其实就是张谷讲解他的治疗思路，给姚裕森等人安排工作任务，让他们在手术中配合自己，把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋，他疑惑提问道：“张医生，既然胆管结石发生在左右肝管汇合处，那为啥你选择暴露左肝管，而不是右肝管呢？”
张谷笑道：“宁主任肯定知道，左肝管位置稳定，解剖方便，表浅，主管径粗，对吧？”
宁鸿儒微微颔首，旁边姚裕森等一众肝胆外科医生，也都是点头。
这点对他们来说都是基础常识，但右肝管同样有其不可替代的优势，暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张，同样有其可取之处。
张谷道：“选择切左肝管，只需要将肝内韧带往下牵拉，不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的，难以暴露，且主干短。”
“如果在术中，需要切开右肝管，那也能在先切开左肝管后，在左右肝管汇合处再切开右肝管，可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管，风险要低，操作也更为简便。”
张谷最后总结道：“对于这例病人的取净碎石的目标来说，这样的切口顺序，再合适不过了。”
宁鸿儒听了，不由得沉思下来。
他有种错觉，怎么张谷这个普外科医生，比他们这些肝胆外科出身的，专业肝胆知识掌握的更深？
可这些基础知识，明明他们每个肝胆外科医生都知道。
但一遇到具体问题，能做到针具体病人，做出具体分析的，在场的，没有一个人能比得上张谷。
宁鸿儒心中感慨道：“要是张谷是我肝胆外科的人就好了。老向怎么就运气这么好，得到了这么一个宝贝呢？”
宁鸿儒越是听张谷的思路阐述，越是明白……
张谷不仅是专业知识掌握的强。
在对专业知识的运用上，更是玩的炉火纯青，造诣高深。
能做到对每一例不同病人，具体情况具体分析，制定出专门适合这例病人的手术预案。
……
商定好方案后，进入手术室。
张谷主刀，姚裕森和小毛，分别做张谷在“肝管显露”阶段，以及“胆肠吻合”部分的副手。
宁鸿儒目光复杂的看着手术台上，专注做着手术的几人。
他眼珠子轻轻转动，不知道在想些什么。
手术台上，张谷稳扎稳打的，在剑突左侧做斜切口入腹。
这是为了避开病人因多次胆道手术史，而造成的疤痕粘连。
这台手术操作，对张谷来说并不难。
尤其有了上一台治疗胆管癌的经验，张谷更是轻车熟路。
就连给他做副手的姚裕森，都开始有了些心得，配合张谷暴露肝内胆管，更加熟练了。
切断左半肝韧带，牵拉，显露融合处，分离显露左肝管，分离结扎横跨左肝管的细小动静脉……
这么多操作做下来，张谷也满意的看了姚裕森一眼。
“这老姚同志，配合的相当不错嘛！”
能从众多医生中脱颖而出，成为肝胆外科的科主任，足以说明姚裕森还是比较优秀的。
最起码这学习、分析问题的能力相当可以，还有眼光也比较毒辣。
做着做着，张谷脑海里泛起个念头。
要不，把“肝内胆管吻合”技术，教给姚裕森？
这样既方便他在肝胆外科开展边缘学科，又能刷波好感，还能完成一次“带教学生”任务，从老姚身上回点血。
想到这，张谷结束了手中的阶段性操作，让出了主刀位置。
“来，姚主任，你试试主刀。”
姚裕森楞了下，没反应过来：“我来？”
张谷笑道：“对，暴露肝管操作，我已经做的差不多了，剩下的操作比较简单，你来试试，也算是练练手。”
姚裕森深吸了口气，心头也是跃跃欲试。
他早就想学张谷的这些技术了。
作为肝胆外科的科主任，姚裕森总不能每次遇到这种病人，都去请张谷吧？总得自己也掌握一些手术本领才行啊。
“好，那我试试，万一有什么不对的地方，张医生您可千万要及时纠正我。”
不知不觉，姚裕森连称呼都用上尊称了。
张谷笑道：“放心吧，有我呢。”
姚裕森接下来的操作，完全按照张谷的思路来，再加上张谷的从旁指点，基本上没出什么差错。
张谷心中暗暗点头，作为科主任，姚裕森的手术实操能力也是可以的，大概和一院肝胆外科女副主任舒新贤差不多。
终于，这台手术，也圆满落幕。
张谷相当满意，他的文章最后临门一脚，也有了。
回去完善后，就能直接投稿了。
张谷心里想着文章的事，和姚裕森、宁鸿儒打过招呼后，就出了手术室。
宁鸿儒则把姚裕森叫了过去：“去你办公室，说点事情。”
姚裕森连忙跟上去。
目的有两个，一是给病人做术前准备，二是完善心中构思中的“肝内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过病房，里面的小女孩朵朵听到脚步声，偷偷露出脑袋来，往外面张望。
一看到是张谷，顿时给了张谷一个大大的小脸，一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑，招招手。
得到张谷的回应，小朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。
张谷转身，进了胆结石病人的房间。
他先是查看了下病人的各项指标情况，是否符合手术指征。
“这次给你做的手术，和你之前在市一院和水利医院做的手术，都有点不同，我打算充分暴露你的左肝管内胆管，争取一次性取干净碎石。”
“所以，你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没，只是一个劲的道：“好好好，你快做吧！只要能让我不再疼就行了。”
看得出，他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况，以及脑海中高级水平的胆肠吻合术，综合了一下，成型了一套手术治疗方案。
……
嗅议室内。
张谷和肝胆外科众医生，进行了最后一次碰头，商定手术方案。
说是商定，其实就是张谷讲解他的治疗思路，给姚裕森等人安排工作任务，让他们在手术中配合自己，把这台手术做好。
宁鸿儒也来参谋，他疑惑提问道：“张医生，既然胆管结石发生在左右肝管汇合处，那为啥你选择暴露左肝管，而不是右肝管呢？”
张谷笑道：“宁主任肯定知道，左肝管位置稳定，解剖方便，表浅，主管径粗，对吧？”
宁鸿儒微微颔首，旁边姚裕森等一众肝胆外科医生，也都是点头。
这点对他们来说都是基础常识，但右肝管同样有其不可替代的优势，暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张，同样有其可取之处。
张谷道：“选择切左肝管，只需要将肝内韧带往下牵拉，不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的，难以暴露，且主干短。”
“如果在术中，需要切开右肝管，那也能在先切开左肝管后，在左右肝管汇合处再切开右肝管，可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管，风险要低，操作也更为简便。”
张谷最后总结道：“对于这例病人的取净碎石的目标来说，这样的切口顺序，再合适不过了。”
宁鸿儒听了，不由得沉思下来。
他有种错觉，怎么张谷这个普外科医生，比他们这些肝胆外科出身的，专业肝胆知识掌握的更深？
可这些基础知识，明明他们每个肝胆外科医生都知道。
但一遇到具体问题，能做到针具体病人，做出具体分析的，在场的，没有一个人能比得上张谷。
宁鸿儒心中感慨道：“要是张谷是我肝胆外科的人就好了。老向怎么就运气这么好，得到了这么一个宝贝呢？”
宁鸿儒越是听张谷的思路阐述，越是明白……
张谷不仅是专业知识掌握的强。
在对专业知识的运用上，更是玩的炉火纯青，造诣高深。
能做到对每一例不同病人，具体情况具体分析，制定出专门适合这例病人的手术预案。
……
商定好方案后，进入手术室。
张谷主刀，姚裕森和小毛，分别做张谷在“肝管显露”阶段，以及“胆肠吻合”部分的副手。
宁鸿儒目光复杂的看着手术台上，专注做着手术的几人。
他眼珠子轻轻转动，不知道在想些什么。
手术台上，张谷稳扎稳打的，在剑突左侧做斜切口入腹。
这是为了避开病人因多次胆道手术史，而造成的疤痕粘连。
这台手术操作，对张谷来说并不难。
尤其有了上一台治疗胆管癌的经验，张谷更是轻车熟路。
就连给他做副手的姚裕森，都开始有了些心得，配合张谷暴露肝内胆管，更加熟练了。
切断左半肝韧带，牵拉，显露融合处，分离显露左肝管，分离结扎横跨左肝管的细小动静脉……
这么多操作做下来，张谷也满意的看了姚裕森一眼。
“这老姚同志，配合的相当不错嘛！”
能从众多医生中脱颖而出，成为肝胆外科的科主任，足以说明姚裕森还是比较优秀的。
最起码这学习、分析问题的能力相当可以，还有眼光也比较毒辣。
做着做着，张谷脑海里泛起个念头。
要不，把“肝内胆管吻合”技术，教给姚裕森？
这样既方便他在肝胆外科开展边缘学科，又能刷波好感，还能完成一次“带教学生”任务，从老姚身上回点血。
想到这，张谷结束了手中的阶段性操作，让出了主刀位置。
“来，姚主任，你试试主刀。”
姚裕森楞了下，没反应过来：“我来？”
张谷笑道：“对，暴露肝管操作，我已经做的差不多了，剩下的操作比较简单，你来试试，也算是练练手。”
姚裕森深吸了口气，心头也是跃跃欲试。
他早就想学张谷的这些技术了。
作为肝胆外科的科主任，姚裕森总不能每次遇到这种病人，都去请张谷吧？总得自己也掌握一些手术本领才行啊。
“好，那我试试，万一有什么不对的地方，张医生您可千万要及时纠正我。”
不知不觉，姚裕森连称呼都用上尊称了。
张谷笑道：“放心吧，有我呢。”
姚裕森接下来的操作，完全按照张谷的思路来，再加上张谷的从旁指点，基本上没出什么差错。
张谷心中暗暗点头，作为科主任，姚裕森的手术实操能力也是可以的，大概和一院肝胆外科女副主任舒新贤差不多。
终于，这台手术，也圆满落幕。
张谷相当满意，他的文章最后临门一脚，也有了。
回去完善后，就能直接投稿了。
张谷心里想着文章的事，和姚裕森、宁鸿儒打过招呼后，就出了手术室。
宁鸿儒则把姚裕森叫了过去：“去你办公室，说点事情。”
姚裕森连忙跟上去。