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文 / 时逢而已

正文 制霸手术室 第49节

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    病床上原本灰暗的眼已经垂下,看不清情绪,手扶上了肚子:“胡主任,我选介入方案。”

    戴菁对着胡海英耸耸肩,她已经给这姑娘请了这尊大佛,做到责任了吧?

    也不在劝说,直接架在张昱墨的臂膀:“我昨天那个请求怎么样?”

    “克劳迪奥教授可以做一个远程视频指导,她个人能分享一些药物配比数据,但是不能前来。”张昱墨面部表情。

    克劳迪奥就是成功做过妊娠合并宫颈癌介入治疗的德国教授,同样也是张昱墨曾经跟过的团队,所以戴菁昨天写方案时就求助与他。

    “那胡主任你安排一下手术吧,暂定下周一,可以吧?”

    “好。”

    时间很快,一周后,在宫颈癌手术前一天,同样是放射科的阅片室。

    “唉,林医生,帮我”庄铭看到一个有些拿捏不准的影像片,刚抬头准备问,就看到林熙冬位置上已经围满了人,有些还不是他们放射科的人!

    “林医生,这个片子是不是很奇怪?我感觉像是下胸椎结核。”

    “林医生,你觉得这个ct增强横轴位图有没有哪里奇怪。”

    “唉,你们骨科临床好意思来问我们放射科的人吗?”

    “我们林医生是注定要来骨科的,我这叫提前打好关系。”

    “等等,谁说的,没准到时候林医生跟着我们戴主任呢!”

    一群人叽叽喳喳,好不热闹。

    而围在中间的林熙冬,作为快结束自己工作的人,也是在不好意思拒绝,只能一个一个回答。

    至于为什么会有这样的场景?

    林熙冬只用一周的时间,不,准确的说是三天时间,就给自己立了一个新title。

    第一天,极为容易误诊的纵膈气肿患者,后面临床的主治也听取意见,建议家长再复查,只是这复查又要重新付费,陪着来医院的奶奶觉得这医院有问题,就差闹到医务处投诉。若不是后来孩子的父母抵达医院,在医生的劝阻下做了复查,没准这患者就真漏诊了,那到时候,估计会闹得更开。

    至于第二天,就创下了越医放射科的新纪录。

    越医阅片室有一个记录,一天315张无失误的影像诊断意见,是目前越医最高记录,这个记录就是由戴菁创造的,所以她还说过,若是有谁能够破她的记录,她就定为诊断组的组长。

    也是因此,诊断组这些年其实都没有组长,只有代组长之称。

    而我们林医生,一天380张片子,没有一张有问题,更为离谱的是,诊断意见里拥有极为完整的可能性,是一个都没有漏。

    所以当天,连戴菁都从实验室里出来,瞧了个新鲜。

    只是可惜早有预料的卓峰看得太紧,她都没办法把人挖过来。

    至于第三天,最为离谱。

    你见过放射科实习生修ri吗?

    也不是修,就是一眼就发现问题,因为反馈的时候有张图像一半清晰,一半模糊的,林熙冬仅仅凭借着图像问题,就看出是线圈接口接触不良导致伪影的出现。那自然,等器械科工程师到时候,得出一样的结果。

    那这下,林熙冬新增影像学大师的名头,自然无人不知。再加上林熙冬很乐于分享经验分享病例,让越医上至主治医师,下到实习生住院医那一圈,都得空就都会来学习交流。

    “够了!吵吵闹闹,这里是阅片室,不是你们聊天的地方!不知道什么叫规矩吗!”

    一直在旁边工作的马晓,拍着桌,以高分贝的呵斥,一瞬间,就镇压吵闹的办公室。

    身为吵闹的中心,林熙冬也知道自己可能影响了阅片室他人的工作。

    赶紧站起身子,朝向马晓鞠躬:“对不起,马老师,我们打扰到您了。”

    只是冷脸的马晓并没有接受这道歉,继续盯着电脑屏幕。

    办公室里,寂静的只听得到打印机的声音。

    直到,一名护士急匆匆闯进办公室:“林医生!妇产科会诊!”

    林熙冬还来不及再说什么,就被带离阅片室。

    作者有话要说: 1《妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例》杨琴,吴治敏

    猜一猜会诊什么呢~

    第57章

    剩下的几个医生,面面相觑,倒是其中一个骨科的主治,脾气并不小:“我是不知道医院办公区域有什么规矩?不如马医生给我们讲讲?”

    科室和科室之间,也是有摩擦的。

    放射科承接全院的影片输送,平日里除了急诊有加急权,其他科室基本都要按照排号,可日常门诊肯定也会有些情况加急,或者一些特殊加号情况,这是情理之中。

    若是遇到代组长或者还有一个资深放射医师值班那还好说,基本上讲一讲道理就可以,但是遇到马晓,那对不起,得排队。

    而且最为懊恼的是,只要是她负责的时候,那必须要一个一个从一级审核到二级审核全部结束,才可以给到对应门诊,那这中间,若是想要加快直接拿到片子?

    那对不起,还是继续等着。

    所以要说放射科这些稍微经历过折磨的,那基本上,没什么人喜欢马晓,尤其她平日里最讲究规矩,又不喜交流。

    “对哦,我听说前阵子马医生把一个肺炎诊断为肺癌?”

    “唉,这也不能怪马医生,情况很特殊嘛?”

    那老人的妻子很运气很好,就在昨天晚上新的报告出来后被确定,不是肺癌,而是肺炎。

    “人家放射科实习生都觉得奇怪呢,也不知道马医生怎么做到信誓旦旦在这儿说规矩?”

    “那也不能这样说,你看林医生,不也是实习生,咱们这群老家伙还是不要脸的在求指教?”说是老家伙,其实这帮住院主治医也就二三十来岁。

    “也是,都说满壶全不响,半壶响叮当,我今天是见识到了。”

    语言上的争执,犀利如刀般割裂了马晓的心,她紧咬着唇角,握着鼠标的手,此时已经在抖动。

    倒是袁元实在有些听不下去,虽然她也挺怵马晓,可赶紧站起身推了推几个医生:“好了好了!林医生都道歉了,是咱们太闹腾,以后大家有什么提问,我给你们做整理,保证不落下好吧,反正我邮箱都给你们知道吧?走了走了,今天你们都不值班,我们还要工作呢。”

    她可不希望到时候这个马医生把气撒熙冬身上。

    另一边。

    胡海英抱着臂,还在沉思。

    刚刚她们从下级医院接到了一个产后大出血的产妇。

    一个出血量已经超过1000l的患者。

    患者及家属是因为不愿意切除子宫止血,才从他们的医院转院过来,想看看大医院有没有更好的解决方案。

    胡海英第一反应便是介入治疗。

    但是她们越医有介入经验的两方人,一个戴菁,或者说她带领的团队,都是主攻肿瘤介入方向,一个是心胸外科,同样介入方向井不合适。

    至于还有一个费钱人物卓峰,这家伙为了明天的手术还在适应奥古斯特推荐的耗材,而且极为现实的说,这个家庭请不起卓峰。

    胡海英最后只能想到在这方面有经验,且做过一例成功骨盆止血介入手术的林熙冬。

    “胡主任!”林熙冬匆匆赶来的时候,胡海英已经在走廊等着了。

    “熙冬,产后大出血的介入,你有没有把握?”

    胡海英本没考虑好让林熙冬上手术台,但还是想了解一下。

    反正之前牛文光就打过招呼,可以给她学习进步的空间,那让她做主刀,算很有发展空间吧?

    林熙冬微微皱眉:“我需要看患者情况,不是所有产后大出血都合适介入。”

    听到这句话,胡海英就没有犹豫了,直接带着林熙冬走向患者所在的病房,边走边共享病情,没有一句浪费。

    “患者从他院转来,晚期产后大出血,保守治疗没办法止住出血,目前出血量超过1200l,而且还有出血倾向。”

    一般产后大出血分为产后出血,剖宫产后出血和晚期产后大出血。

    不同症状对应不同情况。

    晚期产后大出血意味着孕妇是分娩24小时候产褥期发生的子宫大出血,情况非常危机。

    “小羊刚刚确定胎盘完全娩出,没有残留,后做了预防抗休克的治疗,患者没有造影剂过敏之类情况,按照之前我们聊过的介入治疗方向来说,这个耐受患者合适采用介入。”

    胡海英虽然没做过介入相关手术,但是这类病情和手术其实已经熟记于心,她本就准备这段日子前往秦州带学生去学习,只是因为那个宫颈癌患者才滞留。

    今日这患者,在找林熙冬之前,不管是介入,还是后面的切除方案,都提前做好准备。

    她想如果熙冬不行,那就只能进行子宫切除。

    否则,患者的命都有危险。

    “对了,小羊,就是接患者的主治医,目前还在观察。她也学过介入手术,但是还没真正上手过,如果可以的话,等下让她做你助理。”

    根据胡主任的病情描述,林熙冬也知道这是一个很合适介入治疗的患者:“好,胡主任,介入科有子宫动脉导管储备吗?我上次的微导管虽然也可以,可不会那么匹配。”

    不同血管介入位置,用到的耗材不同,她第一反应还是希望用到针对子宫最为合适的导管。

    胡海英原本快速的脚步暂缓下来:“你先跟着护士去看患者,我去给你准备。”

    “嗯,栓塞剂我知道介入科那长效、中效、短效都有,但一些导管需要问问,我记得igtail导管、单弯导管是有的,但是子宫动脉导管就不知道了”林熙冬搜索着系统中今年优质的介入耗材品牌产品,“如果没有,根据我看过的一些资料,在临床应用多、效果不错的子宫动脉导管品牌,像是内逸微创、罗特医疗和爱德生,都可以。”

    爱德生、罗特医疗是属于国际的一线医疗品牌,而内朗微创则是介入领域的领先者,越医的心外用的材料就是他们。

    这三个也是当前介入器械耗材中的佼佼者。

    胡海英没想到林熙冬连这个都关注,“你老师之前说你知识架构很完整,现在看来,不仅是医学知识啊,对这类也会关注?”

    “巧妇难为无米之炊,我想医疗的进步离不开科技,所以这些也会定期去吸收。”

    “好,我先去确定一下,如果没有就去联系。”胡海英看了看时间,“最多20分钟,如果20分钟后我们准备不好或者不合适介入,我会让小羊去沟通家属做子宫切除。”

    丁嘉妮正在越医附近市场挑这周要送急诊的补给品,马护士长的丈夫刚从icu转入普通病房,需要买些生活品

    听说罗医生最近开始练缝合,应该要买一批新的猪血管。

    这沈医生则从粪便课题里出来,又开始好奇营养学,觉得用这个养身式聊天也会拉近与患者的联系,所以她得帮买些市面上的营养品给他做实验。

    至于袁医生和林医生,丁嘉妮摸着下巴,正在从苹果,猕猴桃和香蕉中纠结,两位医生基本坐一天班,喝水也少,之前买的水果得更新一下。

    “呜哇呜哇”

    一个急促的铃声电话响起。

    “小丁,我让你好好跟进越医你在干嘛?”电话那头,中年女人的声音带着金属的刺耳,“整天在急诊做鸡毛蒜皮的小事??整天更在护士身后干嘛!”

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